第二次開刀－甲狀腺右側切除
第一次手術結束後，回門診看化驗報告，看完W醫師的門診後，W醫師告訴我們，化驗的結果是惡性的，然後有血管侵犯的情形，是乳突癌，因為右邊甲狀腺是正常的，過去的經驗，通常甲狀腺都是全切除，但現在的醫學和後續追蹤發現，其實不一定要全切，因為大部分的案例是一輩子可能都不會發現自己有甲狀腺癌，所以不一定要全切。
這兩次看Ｗ醫師的經驗下來，對W醫師的印象很好，第一他是台大名醫，但是非常有耐心，他第一次幫我照超音波的時候，我覺得以他一個大醫生，照的很仔細也講解的很清楚，包括我的結節比較靠近聲帶等資訊，還有為什麼他建議我要切除左側，後來，回診之後，化驗為惡性的，我更感謝W醫師的判斷，他建議我切除左側的這個建議。從這次看病的經驗，我也學習到即使是最科學的醫學，還是有很多的未知數，許多都是靠醫生的經驗來判斷，包括穿刺報告的解讀，超音波的解讀，到底該不該開刀？如果開了刀，卻是良性的，病人可能就會抱怨或不理解，但是，人體的奧秘有太多未知數，或許或許，未來真的要靠AI從大量的數據去判讀，輔助醫師做出判斷。
一個好消息是沒有淋巴轉移的現象，但為什麼我又決定將右側的甲狀腺切除？主要有三個原因
(1) Follicular variant
(2) Vascular involvement (<4 vessels)
(3) surgical margin: present
其中第三個原因比較minor，是因為我的腫瘤比較靠近邊邊，所以有Surgical Margin，但是還是會有一點擔心，綜合以上，我屬於低中風險。
所以我跟先生又掛了W醫師，告訴醫生我們希望切除右側，已經切除左側，再切除右側，等於甲狀腺全部切除了，缺點是你不再能自體產生甲狀腺素，需要終身透過服藥補充，但優點是，降低了風險，同時之後比較容易追蹤，如果保留了右側，之後只能靠超音波追蹤，但是全切可以透過血液中的甲狀腺球蛋白來追蹤是否復發。
甲狀腺全切後監測腫瘤復發或轉移。甲狀腺全切後，Tg應降至零。如果檢測結果顯示血中的Tg水平仍然很高，則表示體內可能有殘留的癌組織，或者癌症復發了。已經清除全部甲狀腺的分化型甲狀腺癌患者，需長期監測 Tg 水平。
想一想，自己真的是很勇敢又很理智，才剛開完刀，又主動去跟醫生說還要再開刀，所以我七月份一共開了兩次刀，住院醫師看到我，問我「你怎麼又來了？」麻醉師看到我，問我「你怎麼又來了？」，大家都問我一樣的問題，我也想問自己，「我怎麼又來了？」。
這次門診完排定，兩周後手術，同樣的，我也告訴總醫師說，如果有取消的，希望可以通知候補，這次一個禮拜後接到電話，問是否要候補，如果 YES，就表示我明天就要住院，後天就要開刀。我做事情一向很有效率，面對這麼有效率的台大醫院，我驚了一跳，但覺得速戰速決吧，第一次手術的傷口才復原三周，必須趁他還沒完全復原趕快進行第二次手術，因為兩次手術要就隔很久，不然就很近，所以我就答應候補，這次候補的是7月24日的第五刀。
第一次術後，痛感是2，第二次術後，痛感是6，大幅提高，W醫師說第二次開刀會比第一次痛，另外第二次開刀的第二天，我有噁心和覺得想吐的感覺，在我吃了三口星巴克的布丁後，加上一碗我愛的綠豆花生豆花後，從下午一點到四點我都覺得噁心想吐，到了四點真的吐了，第二次開刀比第一次不舒服許多，但是這都是人生中需要面對的課題，對我來說，這可能是皮肉痛，但我很怕痛，這也是對我的一種考驗吧！
還好我的先生，我的媽媽兩個輪流隨伺在側，陪伴我上廁所，張羅我吃飯，我還可以戴耳機在病床聽音樂放鬆心情，去面對每一個疼痛和不舒服的嚴格考驗。
